LAPAROSKOPSKA OPERACIJA KALKULOZNE ŽUČNE KESE
Jedno od naučestalijih hirurških oboljenja modernog čoveka je upaljena žučna kesica sa kamencima. Može da se javi kao hronična upala-povremene tegobe u smislu bolova pod desnim rebarnim lukom praćeno nadimanjem i povraćanjem, ili kao akutno stanje gde je pored intenzivnog bola prisutna febrilnost, povećani leukociti sa progresivnim pogoršanjem opšteg stanja kada je neophodna hitna hirurška intervencija.
Laparoskopska operacija omogućava manju invazivnost-manje štete od hirurškog noža na trbušnom zidu pacijenta i precizniji rad (radi se sa 16x uvećanjem). Oporavak pacijenta je brži u odnosu na klasičnu operaciju tako da se ova vrsta operacija odvija kao jednodnevna hirurgija sa mogućnošću vraćanja na lakše poslove već za 10-15dana u zavisnosti od pojedinačne tolerancije bola, a na teže poslove nakon 4 nedelje.
Kompletna priprema za operaciju se odvija kroz hiruršku i anesteziološku ambulantu sa donešenim rezultatima koji ne smeju da budu stariji od 30 dana na dan operacije iz nadležnog Doma Zdravlja, a to su:
- Krvna slika sa sedimentacijom,
- Laboratorija (bilirubin, alkalna fosfataza, ALT, AST, urea, kreatinin, glikemija),
- Sediment urina,
- Krvna grupa i Rh faktor sa važećim prezimenom na istoj,
- EHO pregled abdomena,
- RTG pulmo et cor,
- EKG i preoperativni pregled i mišljenje specijaliste interne medicine.
Prijem za operaciju se odvija jutro na dan zakazane operacije a otpusta iz bolnice sutradan nakon kontrolnih pregleda. Pacijent dolazi na kontrolni pregled za sedam dana od operacije radi skidanja konaca. U toku ovih nedelju dana koriste se analgetici po savetu ordinirajućeg hirurga, bez potrebe za previjanjem.
Pacijentima je savetovano da se već nakon prve epizode bolova jave svom lekaru u Dom Zdravlja radi ispitivanja a ukoliko se potvrdi da je kamenje u žučnoj kesi razlog tegobama, zakazuju elektivnu operaciju kod hirurga. Odlaganje operacije povećava verovatnoću akutne hitne hirurške intervencije kada su komplikacije učestalije a hospitalizacija produžena kao i druge komplikacije kao što su pankreatitis uzrokovan kamenicma u žučnom putu ili fistule trbušnih organa sa upaljenom žučnom kesicom.
Dr Vladimir Živanović, mr sci med
